【早安健康/劉博仁(醫師、營養醫學專家)】慢性病、出車禍、甚至猝死,睡眠呼吸中止症禍患無窮 8項問題自我評估

一位男性患者因夜間睡眠時嚴重打呼、白天則隨時會打瞌睡,被太太強迫接受睡眠檢查,報告結果真是嚇到我了,因為這是我從醫以來看過最誇張的阻塞型睡眠呼吸中止症,最低血氧濃度只有20%(正常值大於90%)!由於不敢置信我還打電話確認,沒錯,就是20%!報告上更顯示,他最長有將近90秒呼吸中止!正常人清醒時憋氣90秒都不容易了,更何況睡眠當中一直如此。我只能直接跟他說:

「再不減重和戴上連續呼吸正壓輔助器(CPAP),你可能隨時會猝死啊!」

另外一位患者,經檢查發現,一小時有八十次呼吸中止現象(正常人小於五次),因此被診斷為阻塞型睡眠呼吸中止症。我當時即建議他佩戴連續呼吸正壓輔助器,但他並未正視。果不其然,他開車老是打瞌睡,直到發生了車禍才終於知道嚴重性,這回他帶著車禍後尚未消腫的臉部回來找我,請我趕緊幫他安排佩戴呼吸輔助器。

所謂睡眠呼吸中止症的定義是每小時有五次以上、每次超過十秒的淺呼吸或是呼吸中止。

最常見的發生機轉為,睡眠時上呼吸道因肌肉張力不足發生反覆性的塌陷,以致於堵住呼吸道而造成呼吸變淺且費力,同時使得口腔後咽軟顎、舌根產生不同頻率的震動,而引起鼾聲,這種即屬於「阻塞型睡眠呼吸中止症」。佔了睡眠呼吸中止症九成以上,這也就是為什麼因嚴重打鼾而求診、進而確診為睡眠呼吸中止症的患者最多。

睡眠呼吸中止竟可能導致窒息甚至心血管疾病!下一頁簡單做自我評估

倘若患有睡眠呼吸中止症卻置之不理,不僅夜晚打鼾、呼吸不順,若氣道完全受到堵塞的話,則會吸不到空氣或窒息;白天則會經常嗜睡,容易發生車禍或意外。

此外,睡眠呼吸中止症還可能產生嚴重併發症如心血管疾病、腦血管疾病、代謝異常相關疾病,罹患腫瘤的機率也會上升。

讀者若有打鼾問題,建議趕快填填看以下艾普沃斯嗜睡自我評量表:


將分數加總後,如果小於10分,尚屬正常;10-12分則算輕度嗜睡;13-17分則算中度嗜睡;18-24就算是重度嗜睡了,建議總分達10分以上就應該就醫。

藉由「睡眠多項生理檢查」(PSG)或居家佩戴睡眠監測腕動儀(actigraphy),以確診是否患有睡眠呼吸中止症,及早配合醫囑進行減重與減鼾、接受睡眠衛生行為矯治、甚至佩戴連續呼吸正壓輔助器,才能不讓睡眠呼吸中止症影響健康與生活品質、甚至威脅生命。

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?作者簡介
劉博仁 醫師
2009年《商業週刊》百大良醫專刊推薦醫師,教學醫院營養醫學門診創始人。現任:台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長、澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任、澄清綜合醫院中港分院睡眠醫學中心主任。著作:《過敏,不一定靠藥醫》、《營養醫學抗癌奇蹟》、《疾病,不一定靠藥醫》、《完全根治耳鼻喉疾病》



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非買不可的理由




★Full HD 1080P高畫質影像. F2.4大光圈


★140°超廣角前鏡頭/120°防水後鏡頭


★4.3吋超大螢幕


★支援循環錄影


★支援重力感應


★支援移動偵測功能


★支援自動倒車顯影功能


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商品規格

商品名稱:【贈3大好禮】GPS測速多功能雙鏡頭後視鏡行車記錄器

機身尺寸:約32.5 x 8.5 x 1 cm (不含鏡頭凸起部分)

重量:約 320 g

行車記錄器類型:測速照相雙鏡頭後視鏡型

螢幕尺寸:4.3 吋

影像元件:CMOS

鏡頭光圈:F2.4

錄影角度:140度廣角鏡頭

內建記憶體:無

記憶卡擴充:最高支援至32 G

電池容量:500 mAh

操作溫度:-10度~+60度

儲存溫度:-10度~+60度

支援:麥克風/重力感應 (G-sensor)/移動偵測/停車監控

移動檢測/測速預警提示/手動鎖檔

內容物包裝:主機、後鏡頭x1、GPS定位器、車充、固定扣環x4、鏡頭線(6米線)x1、使用手冊、保固卡

商品附贈:後鏡頭+藍芽耳機+3孔擴充器

BSMI:D33I47



注意事項:

1.錄影前請先插入記憶卡(建議定期格式化,以維持最佳錄影效能)

2.可選擇循環錄影模式,當記憶卡滿時,會自動刪除最早的錄影檔,產生新的錄影檔

3.主機保固1年、其他配件保固1個月

4.以上圖片規格資料皆由原廠提供如有誤請依照原廠網站公告為主

5.本公司保有更改之權利,若有異動恕不另行通知

6.勿自行使用其它配件,造成商品損壞需自行負責

7.待機時間與錄影時間為最大參考值,依使用情形不同而有所差異

8.本產品已投保產物保險1000萬



※鑑賞期非試用期,除新品瑕疵,一經拆封使用,將影響退貨權限,如需退換貨請保持商品與其包裝之完整。






商品包裝出貨實際樣式










原產地


中國












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▲金管會主委李瑞倉。(圖/記者戴瑞瑤攝)

記者戴瑞瑤/台北報導

行政院長林全今天(30日)出席保發中心舉辦的保險卓越獎頒獎典禮,在致詞時督促金管會作為保險業主管機關,在法規訂定上「管該管的,不該管的不要管」,並用最有效率的方式解決問題。對此,金管會主委李瑞倉受訪時表示:「我們正在進行法規檢討,維持一貫『抓大放小』原則。」

林全在致詞時,表示期許保險業落實3大項,第一是積極研發社會需求的創新保單,他特別提到富邦產險推出的農業保單,「聽說推出後也有賺到錢」;第二是鼓勵保險業資金投入風力發電跟5+2產業;第三則督促金管會、保發中心與保險業三方,共同強化法遵,並檢討法規的可行性跟執行效率。

林全強調,保險業用的是保險人的資金,經營上不能出問題,必須做好高度監理,保險業也要做好法遵工作。由保發中心作為業者與金管會的媒介,保發中心要反映業者在法遵上所遇到的困難,告知金管會在不合時宜的法規上做檢討,強化三方溝通。

林全尤其點名金管會跟保發中心,作為保險業的主管機關,在法規制定上必須考慮到法規的可行性,「管該管的,不該管的不要管」。要求金管會在法規制定上,不要讓業者變得太難遵循,導致拉高台灣法遵成本,「跟國外一比就出來了!」

▲行政院長林全30日出席頒獎典禮,督促金管會進行法規檢討(圖/記者戴瑞瑤攝)

對於林全交代檢討法規,金管會主委李瑞倉回應:「我們正在進行法規的檢討,院長有交代,由業者先提出修正建議,提到金管會後再由金管會來做回應,過去法規檢討是從金管會的立場來檢討,這次是從業者立場來檢討。」他表示,金融總會正彙整業者的建議,金管會收到後會做詳細的檢討,不一定會在這個立法院會期完成,「但我們希望越快越好!」

李瑞倉表示,從他上任後,對金融監理要求「抓大放小」原則,凡是業者違反道德風險跟專業上倫理,一定從嚴處理,「連續好多次金管會都開出最高罰款1000萬,甚至解除負責人職務,但假使是一些行政作業上的疏忽,我們則會用勸導方式,提醒業者以後改進。」

而對於保險業投資綠能或5+2產業,金管會是否給予獎勵?李瑞倉表示,現在保險業資產約23兆,去年的成長就將近3兆,資金非常豐沛,目前重要的是如何引導保險業投資公共建設、公益事業,例如:長照產業,需要各部會具體提出可以讓保險業投資的標的,「保險業若投資,金管會一定會給予獎勵,例如:某方面給予特殊待遇或頒獎。」





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